Nueva Campaña Nacional de Vacunación

Nueva Campaña Nacional de Vacunación

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El Ministerio de Salud de la Nación confirmó la implementación del reintegro de gastos estipulados para esta campaña de vacunación en niñeces de 1 a 4 años. Se desarrollará en todo el territorio nacional desde el 1° de octubre al 13 de noviembre de 2022.

El Ministerio de Salud de la Nación confirmó la implementación del reintegro de gastos estipulados para la Campaña de Nacional de Vacunación contra sarampión, rubéola, paperas y poliomielitis en niñeces de 1 a 4 años. De esta manera, la Nación transferirá un total de 283,6 millones de pesos para su desarrollo. Todas las provincias recibirán el 60% en concepto de anticipo y el 40% restante luego de alcanzar una cobertura de vacunación mínima del 90% de la población.

Mediante la Resolución 1468/2022, publicada en el Boletín Oficial, la cartera de Salud aprobó la modalidad de reintegro de gastos por resultado para la ejecución de esta nueva campaña que se desarrollará en todo el territorio nacional desde el 1° de octubre al 13 de noviembre de 2022 con el propósito de sostener la eliminación de sarampión, rubéola, síndrome de rubéola congénita, poliomielitis y controlar la parotiditis en el país.

Revista Trinchera dialogó con Gastón Ortiz, periodista especializado en Salud, miembro de la Red Argentina de Periodismo Científico e integrante de la Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología (SAVE), quien señaló: “Hay que saber que cada cuatro años todos los países del mundo tienen que reportar la campaña de vacunación en población pediátrica para sarampión, rubéola, paperas y de poliomielitis, y particularmente ahora debido a que hay un brote de poliomielitis en algunos países”.

Hay que recordar que las vacunas, para estos casos, cuando son aplicadas no necesariamente en el 100% de los vacunados se generan anticuerpos, por más que sean personas que estén vacunadas, no tienen anticuerpos. De esta manera es que se piensa en estos refuerzos para volver a vacunar a aquellas niñeces, pero como no se puede saber precisamente quienes son se opta por agregar esa dosis extra a la población”, agregó el especialista.

Con estas campañas, el sistema de Salud de la Nación busca que el sarampión, rubéola, síndrome de rubéola congénita y la poliomielitis no reingrese al país. “Esto no es algo que se hace por primera vez, pasa cada cuatro años. El último año de campaña sobre estos casos fue en 2018 y de acá al 2026 volverá a suceder y así periódicamente”, resaltó Ortiz.

El objetivo de la iniciativa es fortalecer la operatividad de la campaña a partir de una modalidad de apoyo financiero que permite a las carteras sanitarias jurisdiccionales mejorar la asignación de los recursos monetarios y realizar un seguimiento más eficaz de los mismos, basada en el reintegro de gastos por resultado en función del cumplimiento de metas sanitarias. 

Esta campaña busca alcanzar una cobertura del 90% o más de la población objetivo con la aplicación de dosis adicionales al esquema nacional de la vacuna triple viral (SRP) y de la vacuna inactivada antipoliomielítica (IPV) en todo el país. En este sentido, Ortiz señaló: “La mayoría de las campañas de vacunación ponen como meta este porcentaje porque significa que 9 de cada 10 de los chicos están vacunados, entonces ese 1 al que no se llegó, en el efecto rebaño está protegido frente a estas enfermedades”.

Conforme a la población definida en cada jurisdicción, la resolución fija un monto de 122,11 pesos a transferir por persona, dentro de la población objetivo, lo que implica que el monto total a transferir para el conjunto de jurisdicciones asciende 283,6 millones de pesos, cuyo desembolso se efectuará en dos pagos: el 60% en concepto de anticipo y el remanente del 40% al alcanzar una cobertura del 90%, en alguna de las dos vacunas.

Esta cobertura se evaluará por jurisdicción debiéndose acreditar el cumplimiento de la meta según lo registrado en el Registro Federal de Vacunación Nominalizado (NOMIVAC). El adelanto se efectuará dentro de los 30 días corridos del dictado de esta medida, mientras que el segundo pago se efectuará al finalizar la campaña, a partir de la octava semana a contar desde su inicio, previa acreditación de la cobertura mínima mencionada y presentación del Informe de Monitoreo Rápido de Vacunación y del Informe de Gestión Final de Campaña, así como también un detalle sobre los gastos elegibles en los que se han invertido los fondos asignados.

Para la autorización del segundo pago, la Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles evaluará la acreditación de la cobertura y los informes requeridos, y con su aprobación instruirá las transferencias correspondientes en cada caso. En este sentido Ortiz aclaró que “no es un premio, sino que es una forma de gestionar y que de paso, aclara el gasto, ya que si no se cubrió el 90% quiere decir que no has tenido ese gasto, entonces se espera que como mínimo el 70% tiene que estar cubierto, ya que se le entrega el 60% del monto que corresponda a la jurisdicción y el 40% se discute en las bases de que lleguen al estimativo del noventa, lo ideal sería el 100% pese a que casi nunca se llega es porcentaje”. 

Sin embargo, hay una fuerte probabilidad que se supere este monto y se llegue a más de 95%, ya que “todas las provincias tienen muy buena base en vacunación así que se espera a que lleguen todas a este punto o la gran mayoría” señaló el especialista.

Viruela del mono: Argentina registró 13 casos, 12 de ellos importados

Viruela del mono: Argentina registró 13 casos, 12 de ellos importados

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Así lo informaron en el Boletín Epidemiológico Nacional del Ministerio de Salud. Los casos se ubican en las provincias de Buenos Aires, Córdoba y Mendoza.

Hasta el momento Argentina registra un total de 13 casos de viruela del mono, según se informó en el primer Boletín Epidemiológico Nacional (BEN) del Ministerio de Salud. Los contagios se detectaron en las provincias de Buenos Aires, Córdoba y Mendoza. Además, existen dos casos considerados sospechosos en dos distritos en la capital federal y en Córdoba.

Según el informe, 12 de los casos presentaron antecedentes de viaje previo al inicio de los síntomas, mientras que las edades de los infectados, todos hombres, van desde los 26 hasta los 45 años. Los 13 casos de viruela símica se registran en la Ciudad de Buenos Aires (5 casos confirmados), en la provincia de Buenos Aires (4); en Córdoba (3); y en Mendoza (1).

La viruela del mono es una enfermedad infecciosa que generalmente se debe a un virus que pasa al ser humano por la vía de un animal contagiado. Pero en el brote actual la principal vía de propagación es entre personas. Desde principios de mayo hubo una aceleración en la detección de casos fuera de África central y occidental, en la que esta enfermedad es endémica. Por el momento, los casos confirmados fuera de las zonas endémicas presentan síntomas leves y no se reportó, hasta el momento, ninguna muerte. 

Según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el perfil más común de un contagiado es el de un hombre (99,5%) con una edad media de 37 años, residente en Europa y presenta erupciones cutáneas en el cuerpo, además de fiebre. Este es un perfil a grandes rasgos, representativo de la mayoría de enfermos.

Con 81,6% de los 6.027 casos registrados en el mundo, Europa es de lejos la región más afectada por la ola de casos de viruela del mono fuera de África. En este sentido, Alemania, Reino Unido y España son los países más afectados del mundo con más de mil casos cada uno.

Hasta el momento, lo que se sabe sobre la viruela del mono o viruela símica, es que se transmite de una persona a otra por contacto cercano con lesiones, partículas respiratorias y materiales contaminados, como la ropa de cama o utensilios. Los modos de transmisión durante las relaciones sexuales siguen siendo desconocidos. Las medidas de prevención incluyen evitar el contacto estrecho con casos confirmados y con personas que tengan síntomas compatibles.

Si bien se sabe que el contacto físico cercano puede conducir a la transmisión, no está claro aún qué papel juegan los fluidos corporales sexuales, incluidos el semen y los fluidos vaginales. Las lesiones cutáneas y las llagas en la boca contienen virus infecciosos. Los fluidos corporales como pus o sangre de lesiones cutáneas son particularmente infecciosos.

Por otra parte, en el actual brote en distintos países no endémicos, los cuadros clínicos son leves y la mayoría presenta, de la misma manera que los casos detectados hasta ahora en Argentina, lesiones en diferentes partes del cuerpo, incluyendo genitales o el área perigenital, lo que indica que la transmisión probablemente ocurra a través del contacto físico cercano (cara a cara, piel con piel, boca a boca y contacto sexual).

Asimismo, los síntomas más frecuentes son: fiebre, dolor de cabeza, muscular o de espalda, inflamación de ganglios y cansancio. Entre uno y cinco días posteriores se agrega erupción en la piel, que pasa por distintos estadios hasta formar una costra que luego se cae. Las personas infectadas contagian hasta que se hayan caído todas las costras.

Además, se observó que en los casos fuera del continente africano, la presentación puede ser atípica ya sea con una o pocas lesiones, e incluso se han notificado casos con ausencia de ellas; lesiones que comienzan en el área genital o perineal/perianal y no se extienden más; lesiones que aparecen en diferentes etapas (asincrónicas) de desarrollo; y surgimiento de lesiones previas a la aparición de ganglios linfáticos inflamados u otros síntomas. Cabe destacar que en caso de presentar alguno de los síntomas descritos deberán consultar de manera inmediata para ser evaluado por un profesional de la salud, utilizar barbijo adecuadamente colocado y evitar contactos estrechos con otras personas.

Vizzotti y la gobernadora de Río Negro acordaron producir un suplemento para prevenir la anemia infantil

Vizzotti y la gobernadora de Río Negro acordaron producir un suplemento para prevenir la anemia infantil

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El nuevo proyecto será de producción nacional y pública. La fabricación del complemento nutricional resolverá una demanda sanitaria insatisfecha debido a la escasez de oferta de este insumo a nivel mundial.

La ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti, en conjunto con la gobernadora de Rio Negro, Arabela Carreras, firmaron un convenio, enmarcado en la Ley Nacional 27.611 de Atención y Cuidado Integral de la Salud durante el Embarazo y la Primera Infancia, conocida como Ley 1000 Días, “Fierritas”. La fabricación del suplemento resolverá una demanda sanitaria insatisfecha debido a la escasez de oferta de este insumo a nivel mundial, encuadrado como producto huérfano, y la alta prevalencia de anemia infantil.

En relación al desarrollo y la producción pública del suplemento nutricional, la jefa de la cartera sanitaria nacional consideró: “Estamos orgullosos que en muy poco tiempo y con la sinergia y coordinación de diferentes áreas, hayamos podido cerrar este círculo virtuoso”. En este sentido, agradeció también a la gobernadora de Río Negro por el esfuerzo y el trabajo conjunto y subrayó que gracias que a esa mirada federal se ha podido llegar a un producto que se elabora en la provincia para ser distribuido por todo el país.

Asimismo, Vizzotti resaltó: “Es clave pensar y definir lo que se necesita para poder potenciar las enormes capacidades que tiene nuestro país, y de esta forma sustituir importaciones, crear más trabajo argentino y generar desarrollo para las provincias”. Además, puso en valor el rol de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) y de la Agencia Nacional de Laboratorios Públicos (ANLAP) en relación a lo que significa el acompañamiento regulatorio y la definición estratégica del desarrollo y financiamiento.

Por su parte Carreras señaló: “Desde un principio estamos trabajando en conjunto con el Ministerio de Salud de la Nación de la mejor manera, y la firma de este convenio es una muestra más de ello” y destacó la importancia de atender la nutrición de la primera infancia. En la misma línea, el jefe de la cartera sanitaria de Río Negro, Fabián Zgaib, agradeció a todo el equipo del Ministerio de Salud de la Nación por la confianza depositada en el laboratorio provincial e indicó que “este va a ser el primer convenio de todos los que vamos a llevar adelante y de todos los productos que vamos a desarrollar en conjunto a futuro”.

A su turno, la secretaria de Acceso a la Salud, Sandra Tirado, puso en valor el trabajo coordinado para llevar adelante esta política que “involucra al programa Remediar para la distribución, el trabajo de la Subsecretaría de Estrategias Sanitarias y sobre todo la decisión política que se manifiesta en el presupuesto para la implementación de la Ley 1000 días”.

La anemia ferropénica es una afección importante caracterizada por la insuficiencia de hierro y se traduce en una reducción de la capacidad de aprendizaje, afecta el crecimiento y hasta la interacción de niños y niñas con su ambiente. Durante los dos primeros años de vida, etapa de rápido crecimiento y maduración del sistema nervioso, la anemia puede causar daño irreversible. Por tal motivo, una de las estrategias más importante llevada a cabo en nuestro país para la prevención y el control de la anemia es el acceso gratuito al hierro (en forma de sulfato ferroso) durante el embarazo y los primeros años de vida.

Desde fines de 2002, esta provisión se realizó por medio del programa Remediar a más de ocho mil Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) distribuidos en todo el país. Esta distribución contribuye a la garantía del derecho al acceso y cobertura de medicamentos esenciales. 

Pese a la prevalencia e importancia para la salud de la anemia, y de que el Estado provee hierro en forma gratuita, se registró una baja adherencia al uso del sulfato ferroso. Uno de los motivos fundamentales está asociado a que es difícil su administración, a que puede generar intolerancia y al rechazo por su sabor. Con el compromiso de dar una respuesta para reducir la prevalencia de anemia, el Estado Nacional inició el proceso de producción de este medicamento esencial para mejorar la adherencia con una formulación que mejora la tolerancia, la aceptación sensorial y de fácil administración.

La iniciativa “Fierritas” surgió en respuesta a una priorización definida por el Ministerio de Salud de la Nación, a partir del cual se avanzó en un proyecto de desarrollo y producción pública en articulación con la ANLAP, la Dirección Nacional Abordaje por Curso de Vida, a instancias de la Dirección de Salud Perinatal y Niñez, y el mencionado laboratorio.

De esta manera ANLAP otorgó un subsidio de 30 millones de pesos destinado a la adquisición de maquinarias e insumos vitales para la producción de “Fierritas” y acompañó al PROFARSE en el proceso de registro ante la ANMAT. En diciembre de 2021 el laboratorio obtuvo el Certificado de Inscripción en el Registro Nacional de Productos Alimenticios (RNPA 16-021184). La Dirección de Salud Perinatal y Niñez definió la adquisición de 6.564.780 sobres de “Fierritas” que serán distribuidos dentro de la canasta de los 1000 Días del programa Remediar, lo que representa una inversión de casi  $250 millones.

En la firma estuvieron presentes también el subsecretario de Estrategias Sanitarias, Juan Manuel Castelli; la subsecretaría de Medicamentos e Información Estratégica, Natalia Grinblat; la titular de ANLAP, Ana Lía Allemand; el director nacional de Abordaje por Curso de Vida, Marcelo Bellone; y la directora de Salud Perinatal y Niñez, Juliana Finkelstein; el director de Medicamentos y Tecnología Sanitaria, Emiliano Melero, entre otres.

Viruela del mono: crece a nivel mundial y se da primer caso sospechoso en el país 

Viruela del mono: crece a nivel mundial y se da primer caso sospechoso en el país 

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Desde la detección de los primeros casos en África la viruela símica alerta a todo el mundo y avanza con gran fuerza en varios países. En Argentina se estudia el que podría ser el primer contagio dentro de la provincia de Buenos Aires.

Según informó el Ministerio de Salud de la Nación, por estas horas se estudia el que podría ser el primer contagio de la viruela del mono en la provincia de Buenos Aires: se trata de un hombre que por el momento está en buen estado general y recibiendo tratamiento sintomático. Entre sus antecedentes, cuenta con un viaje en las últimas semanas a España, país con 35 casos y unos 50 posibles. Desde la detección de los primeros casos en África la viruela símica está presente en Reino Unido, España, Escocia, Portugal, Estados Unidos y Canadá.

A la espera de los resultados, se conformó una mesa de trabajo entre la provincia de Buenos Aires y CABA, desde la cual señalaron que es “para coordinar las acciones clínicas, diagnósticas y epidemiológicas con el fin de confirmar o descartar el caso“.  Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS), no ha podido determinar una ruta exacta de los contagios y comunicó que todavía hay que esperar por la aparición de nuevos casos. Además se señaló: “Habrá más casos de viruela de mono que se identifiquen a medida que la vigilancia se extienda en países que no son endémicos“.

En Europa la mayoría de los casos fueron producto de relaciones sexuales, pero también apuntan a la posible transmisión por aerosoles. En el primer caso es necesario tener un contacto muy estrecho debido a que se transmite por fluidos corporales, aunque también puede ser de manera indirecta (contactos con estos fluidos, como la saliva). Con respecto a la transmisión por vía de aerosol depende de la deposición del patógeno sospechoso en el sistema respiratorio del huésped, de la integridad y el potencial infeccioso.

Lo que origina la viruela del mono es un orthopoxvirus de la familia de la viruela: la primera enfermedad erradicada por el ser humano en la historia gracias al desarrollo de vacunas. Se le llama “del mono” porque fue descubierta en estos animales en 1958, aunque también se puede encontrar en roedores. El primer caso en humanos se detectó en 1970, en República Democrática del Congo y, desde entonces, hubo brotes en una decena de países africanos y aunque se han detectado casos fuera del continente, ha sido rara vez.

Respecto a los síntomas que presentan quienes tienen la enfermedad, estos son: fiebre, dolores musculares y de cabeza. Entre el primer y tercer día de la fiebre se originan erupciones cutáneas que primero afectan a la cara y luego al cuerpo. En este caso se presentan síntomas similares a los de la viruela convencional, pero un poco más leves. En este sentido en África mostró una letalidad de un 1% y de un 22% entre niños. Sin embargo, según apunta la OMS, esta cifra podría ser muchísimo más baja si la trasladamos a nivel mundial: en ese caso la tasa de letalidad va del uno al 10%.

Por el momento no existen tratamientos ni vacunas específicas para esta enfermedad. Sin embargo, la vacuna de la viruela otorga una protección cercana al 80%. El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) recomendó que las personas de alto riesgo que hayan estado en contacto estrecho con otras afectadas por la viruela del mono sean vacunadas.

Hepatitis infantil: hay ocho casos sospechosos bajo estudio e investigación epidemiológica

Hepatitis infantil: hay ocho casos sospechosos bajo estudio e investigación epidemiológica

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La cartera sanitaria detalló que se tratan de “casos aislados sin conexión entre sí” y recomendó completar esquemas de vacunación y adoptar medidas de prevención.

El Ministerio de Salud de la Nación confirmó que se registraron ocho casos sospechosos de hepatitis infantil que ya se encuentran bajo estudio e investigación epidemiológica, y que todavía no están clasificados como “graves de origen desconocido”. En este sentido, la cartera sanitaria detalló que se tratan de “casos aislados” y “sin conexión entre sí”.

En el comunicado oficial remarcaron que “no se trata de un brote, sino de una situación que no escapa a lo que se notifica en forma habitual, ya que todos los años se registran casos con cuadros similares de hepatitis aguda graves sin diagnóstico”.

Ante la alerta epidemiológica que se emitió en otros países del mundo y legó a la Argentina el 27 de abril, el Ministerio de Salud recomendó “controlar y completar los esquemas del Calendario Nacional de Vacunación para cada edad, realizar higiene frecuente de manos, evitar el contacto con personas enfermas, cubrirse al toser o estornudar y evitar tocarse ojos, nariz y boca.”

La cartera a cargo de Carla Vizzotti también sugirió que ante la presencia de síntomas compatibles con los de la hepatitis (fiebre, fatiga, pérdida del apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, orina oscura, heces blancas, dolor articular e ictericia) en menores de 16 años, se busque asesoramiento médico.

Asimismo, se recomendó a los profesionales de la salud sospechar hepatitis aguda de origen desconocido, “en aquellos casos con clínica compatible de hepatitis con pruebas negativas para hepatitis virales (A, B, C, D y E)” y se les pidió que se incluya la detección de adenovirus en los estudios pertinentes.

Teniendo como primer plan fortalecer la vigilancia de este tipo de eventos y estudiar en profundidad cada caso, quedó conformado un grupo de trabajo integrado por distintas áreas: ell Ministerio de Salud de la Nación, la Dirección de Epidemiología, la Dirección de Salud Perinatal y Niñez, la Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles, el Programa de Control de Hepatitis Virales, la Coordinación de Salud Ambiental y el Laboratorio Nacional de Referencia de Hepatitis Virales y de Gastroenteritis Virales (INEI-ANLIS). A ellos se sumarán también representantes del Hospital Garrahan y sociedades científicas.

Con respecto al primer caso de esta enfermedad, que se anunció durante la noche del miércoles, se trata de un niño de ocho años de la ciudad de Rosario, provincia de Santa Fe. Durante esta jornada, fue derivado a un centro de mayor complejidad por la gravedad del diagnóstico.

En este sentido la ministra de Salud provincial, Sonia Martorano, señaló que el menor fue trasladado al Hospital de Niños Zona Norte de la ciudad de Rosario, “donde se realizó los estudios de laboratorio de los virus conocidos que causan hepatitis, dando hasta el momento de este informe resultados negativos para las variedades A y B”. Martorano destacó que “se trata de un caso aislado de una hepatitis severa”, y agregó que el menor está vacunado y que la muestra de sus análisis fue derivada al Instituto Malbrán.

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